Importancia de la integridad de las muestras y detección de interferencias en los análisis clínicos: una revisión de los índices séricos de HIL

La integridad de las muestras es un aspecto crítico en los análisis clínicos ya que su alteración puede afectar los resultados de las pruebas y, en consecuencia, llevar a decisiones médicas inapropiadas. La hemólisis, ictericia y lipemia son los problemas más comunes que pueden afectar la integridad de las muestras. A estas alteraciones se les conoce como interferencias de HIL, y su detección es fundamental para garantizar la calidad y la eficiencia en el proceso de las pruebas de laboratorio.

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Tradicionalmente, la inspección visual ha sido la forma de detectar interferencias en las muestras, pero esta práctica es subjetiva, poco confiable y requiere mucho tiempo. Por esta razón, se han desarrollado los índices séricos de HIL, que ofrecen una forma objetiva de detectar interferencias en comparación con la práctica tradicional de inspección visual. Los índices séricos están disponibles en la mayoría de los analizadores químicos modernos y proporcionan una herramienta estandarizada y reproducible para estimar las interferencias. Esto mejora la calidad, la eficiencia y la uniformidad del proceso de las pruebas de laboratorio.

Es importante mencionar que la detección de interferencias de HIL en analizadores automáticos tiene ciertas limitaciones. En la mayoría de los analizadores químicos automáticos, la hemólisis y la ictericia se detectan mediante espectrofotometría, es decir, midiendo la absorción de luz por parte de la muestra en ciertas longitudes de onda. La lipemia, por otro lado, provoca la dispersión de la luz que posteriormente afecta las mediciones de los ensayos que utilizan métodos nefelométricos y turbidimétricos. Además, existe una superposición en los espectros de absorción de hemoglobina, bilirrubina y lipemia.

Es posible que más de un interferente de HIL esté presente simultáneamente en una muestra de paciente, y la presencia de un interferente de HIL puede afectar negativamente la medición de otro interferente de HIL. También pueden estar presentes interferencias no HIL, como methemalbúmina, betacarotenos, tintes y medios de contraste presentes en la sangre. Por lo tanto, es importante tener en cuenta estos factores al interpretar los resultados de los índices séricos de HIL y no reemplazar los análisis estándar de hemoglobina, bilirrubina o triglicéridos, ya que es un método semicuantitativo no específico.

En conclusión, la integridad de las muestras es un factor crítico en los análisis clínicos, ya que puede afectar la precisión de los resultados y llevar a decisiones médicas inapropiadas. La detección de interferencias en las muestras, conocidas como HIL, es fundamental para garantizar la calidad y eficiencia en el proceso de las pruebas de laboratorio. Los índices séricos de HIL proporcionan una forma objetiva y reproducible de detectar interferencias en comparación con la inspección visual, mejorando la calidad y uniformidad del proceso. Sin embargo, es importante tener en cuenta las limitaciones de la detección de HIL en los analizadores automáticos y considerar la posible presencia de interferencias no HIL al interpretar los resultados de los índices séricos. Al tener en cuenta estas consideraciones, los laboratorios clínicos pueden garantizar resultados precisos y confiables en los análisis clínicos, lo que es esencial para brindar atención médica de calidad a los pacientes.

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